过敏性鼻炎防治:从避免接触到药物治疗
过敏性鼻炎影响全球10-30%的人口,春季尤为高发,主要由花粉、尘螨等过敏原引发。这种慢性炎症性疾病不仅导致鼻塞、流涕等不适,还与哮喘、鼻窦炎和中耳炎密切相关,需采取综合防治措施。
避免接触过敏原是防治的基础。花粉过敏者在花粉季节应注意:关注花粉浓度预报,高浓度时减少外出;外出佩戴N95或专用防花粉口罩;回家后立即清洗鼻腔和面部;使用防花粉窗帘和空气净化器。室内保持低湿度(40-50%)可减少尘螨滋生,缓解常年性过敏症状。
药物治疗是控制症状的主要手段,一线治疗药物包括:鼻用糖皮质激素喷剂(如布地奈德、糠酸莫米松),可有效减轻鼻黏膜炎症;口服或鼻用抗组胺药(如氯雷他定、氮卓斯汀),缓解鼻痒、打喷嚏;白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特),对鼻塞症状效果较好。研究表明,联合用药效果优于单一药物治疗。
鼻腔冲洗是一种安全有效的辅助治疗方法,使用生理盐水或高渗盐水每日冲洗1-2次,可清除鼻腔内过敏原和炎症介质,减轻鼻黏膜水肿。临床试验显示,长期鼻腔冲洗可使药物使用量减少30-50%,特别适合儿童和妊娠期患者。
对药物治疗效果不佳的患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗(AIT),包括皮下注射和舌下含服两种方式。AIT是目前唯一可能改变疾病自然进程的治疗方法,疗程通常为3-5年,可显著降低过敏严重程度和预防新过敏原的出现。但AIT需在专业医师指导下进行,存在发生严重过敏反应的风险。
过敏性鼻炎的防治需要长期管理,患者应与耳鼻喉科医师建立良好沟通,制定个性化治疗方案,定期随访调整治疗策略。通过避免接触、药物治疗和免疫调节的综合措施,大多数患者可获得良好控制,提高生活质量。



